Всемирный день по борьбе со СПИДом проводиться ежегодно 1 декабря.

Впервые провозглашен ВОЗ в 1988 году.

Цель Всемирного дня против СПИДа является повышение глобальной осведомленности и демонстрации международной солидарности перед лицом ПАНДЕМИИ. По оценкам ЮНЭЙДС 35,7 млн.человек в мире инфицированы ВИЧ.

ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием сопутствующих  инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Механизм  и факторы передачи.

ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.

ВИЧ-инфекция не передается бытовым путем!

К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

1. Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности  с кровью.

2. Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности,  в родах и при грудном вскармливании.)

К искусственному механизму  передачи относятся:

1. Немедицинские инвазивные процедуры, в том числе  внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

2. Медицинские инвазивные вмешательства в ЛПО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения.

Вместе с тем заражение в таких ситуациях вирусом гепатита В или С более вероятно из-за устойчивости этих вирусов к дезинфектантам и большей термостойкости. Надо отметить, что прививок против ВИЧ – инфекции и гепатита С не существует. А против гепатита В можно себя обезопасить.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови,   сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

 Основными уязвимыми ВИЧ-инфекцией группами населения являются: потребители инъекционных наркотиков (ПИН), коммерческие секс-работники (КСР), мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ),  заключенные, беспризорные дети, лица, имеющие большое число половых партнеров, мигрирующие слои населения, (водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие), люди злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение.

Несмотря на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией постоянно проживающего  населения города, эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге остается напряженной, что обусловлено ростом накопительного числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, ростом заболеваемости и смертности больных сочетанной инфекцией ВИЧ/ туберкулез. На начало 2015г. В Санкт-Петербурге зарегистрировано свыше 50 тысяч ВИЧ-инфицированных. Прогнозируемое количество ВИЧ-инфицированных как минимум в 2 раза выше. Распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин в возрасте 30-35 лет составляет свыше 2%, женщин в возрасте 25-35 лет - 1%. Сохраняется тенденция увеличения количества выявленных случаев ВИЧ-инфекции более старших возрастных группах, в частности 30-39 лет и 40-49 лет.

Основной причиной заражения продолжает оставаться введение наркотиков с использованием нестерильного инструментария. Реализация полового пути передачи ВИЧ- инфекции за последние 9 лет увеличилась в 5 раз.

Ежегодно растет количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Риски заражения детей при перинатальных контактах  сохраняются в виду несвоевременной явки под медицинское наблюдение ВИЧ-инфицированных беременных, имеющих место отказов матерей от химиопрофилактики.

В лечебно-профилактических организациях города ежегодно выявляются свыше 5 000 ВИЧ-инфицированных, около трети из них – впервые.

 Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ . Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции. Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда означает, что человек не инфицирован, поскольку существует период «серонегативного окна» (время между заражением ВИЧ и появлением антител, который обычно составляет около 3-х месяцев).

 Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным.

Обязательному   медицинскому освидетельствованию  на ВИЧ-инфекцию подлежат:

- Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов(в т.ч. спермы), а также беременные ;

      - Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат в том числе

- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

- Лица,  проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту,  при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;

- Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

     Медицинские работники должны рекомендовать лицам, относящимся к контингентам повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией, регулярно проходить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию для раннего выявления ВИЧ-инфекции, консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции и своевременного начала лечения в случае заражения.

Обучение безопасному поведению в плане заражения ВИЧ-инфекцией является основной мерой профилактики ВИЧ-инфекции среди контактных лиц и населения.

Проведение превентивной химиопрофилактики. Для экстренной профилактики заболевания лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией, назначают антиретровирусные препараты. 

                    Зав.инфекционным отделением поликлиники № 21

 Л.Н. Щебуняева

Эпидемиолог поликлиники № 21 Е.В. Лищук